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公司新聞

腹腔鏡手術的氣腹壓的不同特征

作者: 發布于:2018/7/19 17:50:26 點擊量:

  醫用氣腹機的使用需要注意的問題很多,氣腹機的運用也越來越廣泛。

  絕大多數腹腔鏡手術都使用了氣腹,常用的膨腹介質是C02,也就是CO2氣腹機;對有心肺功能不全者,也有使用氦氣做膨腹介質的。氣腹的并發癥率高低及嚴重程度,除病人的自身狀態外,也隨所用氣腹壓的高低,氣體種類,氣腹持續時問的不同而異。

  室隔綜合征是指在一個容積有限的解剖腔室內,壓力增高后使該腔室內的組織器官的血液循環發生障礙,進而出現功能和器質性損害的一組癥候群。臨床上較常見的是四肢的骨筋膜間隙綜合征。腹腔做為一個單獨的腔室,在氣腹壓力作用下同樣可發生這種改變。

  正常的腹內壓與大氣壓相近,任何形式的腹腔內容積增加,都可引起腹腔內壓力增高,形成腹腔室隔綜合征,易受累的器官系統為心血管系統、呼吸系統和腎,主要表現為周圍血管阻力增加,心輸出量減少,呼吸道阻力增大,肺順應性下降,甚至發生缺氧。腹腔減壓后以上的病理變化?裳杆俚玫侥孓D,但不受限制的進行性的腹腔室隔綜合征可引起致死性的器官功能衰竭。

  腹腔鏡手術的氣腹壓在自動氣腹機的調控和嚴密的術中監測下很少會形成腹腔室隔綜合征,但對于機體適應性調節能力減退的老年患者或伴有心肺肝腎功能障礙的病人,腹腔鏡術中取盡可能低的氣腹壓是極有益處的。

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