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眼科手術需要使用醫用內窺鏡攝像機嗎?

作者: 發布于:2019/5/28 22:22:32 點擊量:

眼科激光醫用內窺鏡攝像機系統由激光顯微內窺鏡頭和主機兩部分組成。激光顯微內窺鏡攝像機頭集攝像、照明和眼內激光于一體,直徑0.88mm,焦距1-20mm,操作方法同一般導光纖維,其三種功能可在不換手柄的情況下任意選擇。主機包括一高分辨率的電視屏、電視攝像機、氙光源和810nm波長的半導體二極管激光。

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用醫用內窺鏡攝像機系統做手術時與一般玻璃體手術并無太大區別。因具有內窺鏡的功能,所以能在屏幕監視下做一些普通玻璃體視網膜手術難以完成的操作。如當前段情況(例如角膜混濁、瞳孔縮小、后囊混濁或眼內氣體)阻止或當常規方法(例如手術顯微鏡下)不允許適當地看到眼內某些結構時,在內窺鏡的指導下,可接近視網膜極周邊部、平坦部、睫狀體和后部虹膜區進行手術,不需壓迫鞏膜就能完成剖切前段PVR的操作和同時眼內激光光凝。醫用內窺鏡目前主要用于青光眼睫狀體光凝和玻璃體視網膜手術,使用該儀器治療青光眼和各種類型的玻璃體視網膜疾病,取得了良好的效果。

利用進行睫狀體光凝,能夠有效地降低眼內壓,眼壓可以降低57-65%。在玻璃體視網膜手術中,借助于顯微內窺鏡可以在直視下完成玻切、視網膜光凝等操作,而不再受解剖部位或眼前段情況的影響。由于內窺鏡頭帶有激光,在作視網膜光凝時可以減少器械進出眼球的次數。術后可以方便地用內窺鏡攝像機檢查是否產生醫源性網膜裂孔,而不需用間接檢眼鏡。

有些分辨率較低,尤其是近距離工作時。一種新的斜度指數內窺鏡攝像機解決了這個問題。它具有很高的分辨率,即使在極近的距離下仍能提供良好的分辨率。以往玻切時進行時網膜下操作因為是透過網膜觀看,所以術中操作是“盲目”的。有了這種內窺鏡,可以不做網膜切開,通過鞏膜切口與脈絡膜將其引入網膜下,其他手術器械可以通過另一同樣切口引入。網膜下的操作可以在內窺鏡攝像機直視下進行。結果是醫生可以進行相當準確地操作?梢栽谏厣掀ず蜕窠浬掀ぶg細致地剝離網膜下膜而不損傷這兩層結構?梢员鎰e出脈絡滋養動脈并將其光凝,這在常規網膜下操作時是比較困難的。這種技術是對常規手術的重大改進。





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